Beneficios del Plan de Servicios de Salud PDSS

Es el plan de servicios de salud creado por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) bajo el marco de la Ley 87-01; que en forma gradual confiere cobertura para la Prevención, Tratamiento y Curación de enfermedades.

El Seguro Familiar de Salud (SFS) otorga a todos los afiliados del Sistema Dominicano de Seguridad Social, independientemente del régimen a que pertenezcan, un Plan Básico de Salud-PBS- para garantizar protección integral a la salud física y mental del afiliado al sistema de Seguridad Social así como a sus familiares. Se desarrolla sobre la base de la estrategia de Atención Primaria de la Salud, privilegiando las acciones de prevención y promoción.
Para el diseño del PBS, se consideraron las enfermedades más frecuentes de acuerdo al perfil epidemiológico de la población dominicana, las actividades de mayor costo-efectividad, y la disponibilidad tecnológica del país.


Información para descargar

Catalogo de coberturas PDSS 3.0.pdf | Ley 87-01 seguridad social.pdf | Carta de los derechos afiliados PDSS.pdf

Cobertura

Atención Ambulatoria
Hospitalización
Maternidad
Otros Beneficios
Topes Altos costos
  • Servicios
    • Prevención y Promoción.
    • Laboratorios.
    • Rayos X.
    • Emergenciasn.
    • Estudios Especiales.
    • Procedimientos Ambulatorios.
    • Consultas Ambulatorias.
    • Cirugías Ambulatorias.
    • Medicamentos Ambulatorios
    • RD$3,000.00 por persona por año.
    • Medicamentos Coadyuvantes
    • Tratamiento de Cáncer RD$90,000.00
    • en por persona por año.
    • Odontología.
    • Vacunas.
    PDSS - Ley 87-01
    • 100%
    • 80%
    • 80%
    • 100%
    • 80%
    • 80%
    • Diferencia a pagar por el Afiliado RD$100,00
    • 90%
    • 70%
    • (El afiliado paga 30%)
    • 70%
    • (El afiliado paga 30%)
    • -
    • 80%
    • Según el Programa Ampliado de Inmunización (PAI)
    • 100%
    • 85%
    • 90%
    • 100%
    • 85%
    • 85%
    • Diferencia a pagar por el Afiliado RD$100,00
    • 90%
    • 70%
    • (El afiliado paga 30%)
    • 70%
    • (El afiliado paga 30%)
    • -
    • 80%
    • 100%
  • Servicios
    • Habitación.
    • Medicamentos y Materiales.
    • Honorarios Médicos.
    • Cirugías Hospitalarias.
    • Sala de Cirugía.
    • Anestesia.
    • Sala de Cuidados Intensivos.
    PDSS - Ley 87-01
    • RD$1,740,00 por día
    • 85%
    • 85%
    • 90%
    • 90%
    • 90%
    • 80%
    • RD$1,740,00 por día
    • 85%
    • 85%
    • 90%
    • 100%
    • 100%
    • 100% hasta RD$2,500.00 diario los 10 primeros días
  • Parto normal

    Servicios
    • Habitación.
    • Medicamentos y Materiales.
    • Sala de Parto.
    • Honorarios Médicos.
    • Estudios Diagnóstico.
    • Sala de Recién Nacido.
    • Recibimiento del(a) Niño(a).
    PDSS - Ley 87-01
    • RD$1,740,00 por día
    • 100%
    • 100%
    • 100%
    • 100%
    • 100%
    • 100%
    • RD$1,740,00 por día
    • 100%
    • 100%
    • 100%
    • 100%
    • 100%
    • 100%

    Parto por Cesárea

    Servicios
    • Habitación.
    • Hospitalización.
    • Sala de Recién Nacido.
    • Recibimiento del(a) Niño(a).
    PDSS - Ley 87-01
    • RD$1,740,00 por día
    • 80%
    • 80%
    • 80%
    • RD$1,740,00 por día
    • 85%
    • 100%
    • 85%
  • Servicios
    • Aparatos y Prótesis.
    • Atenciones de Alto Costo
    • (Enfermedades Catastróficas)
    • RD$1,000,000.00 por persona por año.
    • Hemoterapia.
    • Terapias de Rehabilitación.
    PDSS - Ley 87-01
    • 80%
    • -
    • 80% - Gradualidad
    • -
    • 80%
    • 80%
    • 80%
    • -
    • 80% - Gradualidad
    • -
    • 80%
    • 80%
  • Limite Anual para Atenciones de Alto Costo (Catastrófico)

    Mes de cotización
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • 10
    • 11
    • 12
    • 13
    • 14
    • 15
    • 16
    • 17
    • 18
    Monto de Cobertura Continua
    • 150,000.00
    • 200,000.00
    • 250,000.00
    • 500,000.00
    • 550,000.00
    • 600,000.00
    • 650,000.00
    • 700,000.00
    • 750,000.00
    • 800,000.00
    • 850,000.00
    • 1,000,000.00
    • -
    • -
    • -
    • -
    • -
    • -
    Monto de Cobertura Discontinua
    • 150,000.00
    • 200,000.00
    • 250,000.00
    • 300,000.00
    • 350,000.00
    • 400,000.00
    • 450,000.00
    • 500,000.00
    • 550,000.00
    • 600,000.00
    • 650,000.00
    • 700,000.00
    • 750,000.00
    • 800,000.00
    • 850,000.00
    • 900,000.00
    • 950,000.00
    • 1,000,000.00